特别栏目：社工心语 ·

社工小伙伴，节日快乐！

社工宣传周，我们特别推出“社工心语”栏目，希望北达博雅社工“我手写我心”，希望看到他们用心聆听每一个声音，用爱温暖每一颗心灵，希望他们与服务对象的真实故事，能让更多人看见社工、了解社工，感受社工那份真诚的付出，跟着他们一起思考生命的价值、人生的意义。

【社工心语】采撷时光 细数感动

——回顾我的医务社工路

作者：张馨匀

11年前，怀着对社会工作的无限憧憬，我拒绝了家人考公的规劝，头也不回地投身社会工作的怀抱。在践行“助人自助”的路上，生命的厚度逐渐累积，对人生中的很多课题都有了新的理解，其中一项，便是“生死”。然而，纸上得来终觉浅，只有“躬身入局”，真正走进临终者的世界，观察他们、倾听他们、陪伴他们，才能加深对这项课题的感悟。于是，在2019年，怀着对“临终关怀”服务的满腔热诚，我拜入北达博雅门下，来到南海四院，叩开了“宁养关爱”项目的大门。

现实，当然是不如人意的，实际的服务跟我想象中的服务有着巨大的落差。我以为的服务，是跟服务对象单刀直入，谈生论死，然后在彼此的畅聊中互有得着、生死相安。而实际的服务，却是你要绕很大一个圈，做很多的基础铺垫与准备，才能取得服务对象的接纳和信任，从而略略叩开他的心门，窥见孱弱躯体内的灵魂并与之对话。

我低估了国人对死亡的忌讳，低估了一个内心未整合好的人临终时要面临的内在的兵荒马乱与外在的手足无措，低估了植根在家属思维中对死亡根深蒂固的传统观念对服务开展带来的消极影响。不禁感叹，终究还是太年轻啊！但这就是常态、这就是客观现实。如果你认为困难只有这些，那就大错特错了。叩开心门的步履之慢，手法技术的羽翼未丰，知识层面的才疏学浅，还导致自己数次被评估专家拷问：“你的专业性体现在哪里？”总有那么一瞬间，迷迷懵懵恍恍惚惚，在如坠迷雾中怀疑人生与初衷。

但年轻有年轻的好，譬如带着初生牛犊不怕虎的勇气迎难而上。既然评估专家说我的专业性体现不出来，那我就继续在服务中磨砺与验证。在肿瘤科病房，我主动去接触那些在死亡门口徘徊的人，与无数的案主去碰撞与连接。

我走进中年“妈妈”的临终旧屋，在那里支棱起一场简单却深入的家庭会议，与感情内敛的母子一同回首在旧屋里发生过的亲情往事，引导不善表达的他们向彼此道爱、道谢、道谅、道别，两人得以敞开心扉，流着泪表达对彼此的感恩与不舍。

我为意外从货车上摔倒脑死亡的外来务工患者筹集微心愿善款，让他远在千里之外的未成年儿女能有路费来到佛山见他最后一面，在他生命回天乏术时，我陪伴他悲痛欲绝的妻子来到太平间与丈夫的遗体做最后的告别，协助她联系本地殡仪馆，处理丈夫的后事。

面对因重疾无法自理从而丧失价值感、自暴自弃的潘伯，我征得其子女的同意与配合，把他人生中各个阶段的照片打印出来并细心做成相册，来到他的病床旁，与他一同绘制“我的生命线”，梳理人生历程，重新看见生命中的高光时刻，一起找回他丢失的价值感与自我认同。

面对肺癌晚期对着我哭诉自己“很怕死很怕死”的萍姨，我引导她谈论自己对死亡的感觉，对临终及离世后的想法，与之一同分析恐惧死亡背后的原因，用她最后的信仰安抚她恐惧不安的心灵。后来她说：“我从来没想过在我快要死的时候还能享受到这样的服务，我一直以为，每个人的死亡都是默默无闻的，谢谢你，我没那么害怕了”。

我搭建五社联动平台，整合各方资源，组织院内外志愿者到瘫痪在家的临终老人家中，为老人送去在医院才能享受到的舒缓理疗服务，请随行医护为老人家属提供饮食、护理、作息等多方面详尽的居家指导，回应家属照护方面的疑问，让患者舒心、家属安心。

我透过网络与电话，给予中年丧夫的妻子持续半年的关注与陪伴，协助她处理哀伤，调整她对于“自己是造成丈夫疾病的主要原因”的非理性认知，让她能够把自己从自责、内疚的情绪中解脱出来，引导她看见丈夫对她的期望与祝福，以生出积极活下去的勇气......

就这样，我送走了一位又一位临终患者，安抚了一个又一个因丧亲而迫切需要哀伤辅导的家属。有人说，“临终关怀”是一项伟大的工作，因为不是每个人都有勇气与死亡“近距离接触”，给予临终者最后一公里的关爱。但在我看来，在为临终者提供服务的过程中，最大的受益人是我自己。我感谢我的服务对象，感谢他们愿意在生命最后的时刻接纳我、信任我，与我分享他们对生命的感悟，而我因为他们的分享得以快速地成长

后来，项目根据医院的发展规划调整了服务的方向，我从临终关怀领域，向慢病领域“无缝衔接”。虽然同属医务线，但不同的服务方向有不同的服务侧重点，我找医生、翻书本、查网络，恶补医疗知识，深入了解尿毒症；我来到血透室，与在透患者沟通、向他们介绍社工，了解他们的需求并给他们建档；我与同工、医护讨论，相互碰撞并设计需求调研问卷，通过分析患者、家属、医护的服务需求，探索肾友服务的可行路径。

2024年是肾友服务的第二个项目年，经过前一年的服务，在团队磨合方面，我们与合作科室建立了默契的合作关系，形成了畅顺的沟通机制。在服务策略方面，我们通过延展服务覆盖面让90%以上的在透患者知悉社工可以为他们提供的服务，成功在患者心中树立起社工的专业形象。在健康宣教方面，我们协助科室拍摄健康宣教视频若干个并上传至微信视频号，在缓解医护宣教压力的同时促使患属获取健康知识更加直观便捷。在宣传推广方面，我和团队在自媒体平台发布宣传推文74篇次，在《中国医务社工》、《珠江时报》、《广东福彩社工行动》等区级以上媒体发表文章7篇次，让更多读者认识从而接纳肾友群体，助力科室提升品牌影响力。我和团队也会在服务中反思与总结，提炼服务经验，并在新的服务周期中应用，比如我们发现在人力与资源有限的情况下，需要优先满足服务对象的共性需求，所以我们在第二年度便调整了服务策略，把85%的患者视为第一需求的“疾病认知与自我管理”放到了重点位置。目前，服务走上正轨，项目运营顺利。

掐指一算，今年是我在医务领域浸润的第五个年头。这五年里，日子有苦有甜，心情有喜有悲，不论如何，人生没有白走的路，删除我人生任何一秒，我都无法成为现在的我。回首过往，这五年的工作经历其实不算长，但它是如此的重要、珍贵，它为我创设了一个个去深刻体会这世间复杂的生离死别、爱恨情仇的场景，让我在陪伴和参与中获益良多。感谢每一段经历赋予我的珍贵礼物！今天，是第18个国际社工日，在此祝每一位同行者节日快乐！愿你们和你们用心建设的社会一样，越来越美！

编辑：潘鸿青