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本期，将继续分享社工在医院是如何联动多部门，介入三无流浪人员的救助案例。
一、转介背景介绍
社工接到消化内科的转介，科室收治了患者吴叔（化名），经过一段时间治疗后，吴叔身体康复，符合出院标准，但因无处可去也无人接送，迟迟无法办理出院，科室希望社工可以协助对吴叔进行安置，同时避免公共医疗资源被长期占用，让更多需要救治的病人等得到救治。
二、社工评估
社工接到转介电话后，进行简单梳理，该事件属于社工部总结的《医院场景下的危机干预操作手册》（以下简称手册）中“三无流浪人员的救助”，并根据手册中的社工介入标准进行评估和跟进。
患者吴叔无收入来源，无身份证，无亲属，出院后无处可去，属三无人员。
案主现阶段面临：身份核实、陪护照顾、出院及康复等问题。
三、介入目标
整合社会资源对服务对象进行合理安置。
四、介入流程
第一阶段：获取服务对象基本信息
医务社工通过与科室的医护人员以及本人的沟通了解，确定了吴叔的基本信息、目前的困境和主要需求。
吴叔，非本地户籍，曾在工地从事简单的建筑工作，现失业，因四肢肿痛卧床在床10余天后，被房东发现后打120后送至本院。在吴叔住院后，出租屋也因欠费被房东清退，亲戚和老乡也失联已久，科室已经对症治疗，现身体状况平稳，符合出院标准。
第二阶段：满足服务对象的基本生存需求
吴因住院期间除了接受基本的临床治疗外还需要饮食、陪护等基本的生活照顾。由于吴叔失业已久，身上并无积蓄可以支付住院生活费用，现阶段主要由科室自筹并支付这笔费用，社工介入后适当提供基本的生存必需品，如牙膏、牙刷、护理垫食物等关爱包服务。
第三阶段：建立关系，确定服务计划
通过医护人员转介，减轻了吴叔的疑虑，在交流的过程社工积极倾听和同理吴叔遭遇，逐渐获取了吴叔的信任，了解到吴叔返乡的想法。面对吴叔的期待，社工协助他了解了相关政策，共同制定了返乡计划，让吴叔了解回乡后也可以申请“低保”，保障自己未来基本的生活，同时，吴叔需进行日常康复训练，为返乡做好准备。
第四阶段：协调社会资源为服务对象提供支持
（一）罗列服务对象的现有资源及可用资源
为了完成吴叔的返乡计划，社工为他列出所有可用资源后，建议吴叔先联系哥哥或老乡，吴叔犹豫良久，说哥哥身体状况不好无法顾得上自己现在也不知道是否健在，其余亲戚与自己关系并不好，再也不愿意多说。此刻服务对象对家庭支持和朋友支持有了消极态度，不愿联系，考虑到服务对象自愿原则，现阶段只剩下救助站资源。
（二）然后与各资源方沟通，请求帮助
第一步：吴叔属非本地户籍“三无人员”可申请南海区救助站临时救助，救助站可以提供临时救助和协助返乡服务。随后，社工与南海区救助站取得联系，协助吴叔获得免费返乡服务。随后，按照救助站的流程，社工与院办、临床科室、安保部门开始着手准备相关手续。由于吴叔是医院由“120”出诊接回的身份不明患者，需按照《加强流浪乞讨人员医疗救治工作的通知》进行身份甄别后才能转移救助站。
第二步：院方填写《关于申请核查患者身份的函》和《患者情况说明》，向公安机关提出身份甄别申请。
第三步：公安机关完成身份甄别并出具《核查复函》。
第四步：科室协助吴叔办理出院手续，并出具《疾病证明书》、《出院小结》及《医院收助人员交接单》。
（三）联系南海区救助站，将服务对象转移安置
完成身份甄别程序后和出院程序后，社工通知救助站准备接收。但当天是周六，救助站无法派转运车接送，救助站建议可自行前往救助站办理交接手续。
社工随即联系院方安排车辆和安保人员，携《关于申请核查患者身份的函》复印件、《核查复函》原件、《疾病证明书》原件、《出院小结》原件及《医院收助人员交接单》原件到南海区救助站办理交接手续。
到站后，南海区救助站在确定吴叔有返乡意愿后，首先对吴叔进行安全检查并办理入站手续，初步判断病情后，由于吴叔有三级高血压，需送到定点医院进行检查。
救助站出具《送救助人员到院证明》，并与定点医院沟通。
社工协助转运病人到定点医院，办理就诊手续，待检查确认身体无误或在定点医院进行进一步治疗后，救助站将送吴叔返乡，吴叔将回到自己的家乡渡过晚年生活。
指导单位
“关爱桂城”建设督导委员会
佛山市南海区卫生健康局
主办单位
广东省人民医院南海医院
承办单位
广州市北达博雅社会工作资源中心
供稿项目：南海二院社工部/省医南海医院社工部
撰稿：李颖仪、卢九妹、李春燕
编辑：李楚琳
审稿：邵诗瑩
